Chirurgie du corps

Le raffermissement des seins ou mastopexie est une procédure qui sert à repositionner et à reformer le sein qui s’est relâché au fil du temps. Dans la même procédure, les mamelons et les aréoles sont souvent repositionnés plus haut, ce qui leur donne une allure plus jeune. Parfois, il est conseillé d’associer la procédure à une augmentation mammaire, c’est-à-dire un agrandissement du volume à l’aide de prothèses. Grâce à une procédure particulièrement étudiée par le chirurgien (mastopexie LTMT), ceci peut être évité dans certains cas spécifiques. Grâce à la chirurgie, la forme, la consistance et la taille du sein peuvent être améliorées. De plus, avec ce type de procédure, il est également possible de corriger une asymétrie préexistante. La capacité d’allaiter n’est généralement pas affectée. Il faut en revanche envisager que de nouvelles grossesses puissent conduire à un nouveau relâchement des seins. C’est pourquoi, il est conseillé de différer l’opération si d’autres grossesses sont prévues à cours terme. Les cicatrices correspondent à celles de la réduction mammaire, c’est-à-dire de la diminution des seins: cela signifie qu’il y aura une cicatrice autour de l’aréole et une cicatrice verticale reliant l’aréole au bord inférieur du sein. Selon la technique, une cicatrice horizontale au niveau du pli cutané inférieur de la poitrine vient parfois s’ajouter à cette cicatrice verticale. Il en résulte une cicatrice en T inversé ou en L.

Certaines femmes ont des seins très gros par rapport au reste de leur corps. En raison de la taille et du poids de leurs seins, ces femmes peuvent être limitées dans leur mobilité et dans certains sports, connaître des problèmes de peau. Des seins trop volumineux peuvent causer des troubles de la posture et entraîner l’apparition de douleurs aux épaules, au cou et à la tête. De ces situations peut découler un véritable fardeau psychologique. La réduction chirurgicale des seins implique une élimination partielle de la glande mammaire, de la graisse et de la peau. Cette opération vise à réduire leur volume, la poitrine devenant alors plus légère et plus ferme, ce qui permet aussi une amélioration de leur forme. Habituellement, la taille de l’aréole est également réduite. Cette intervention permet également de corriger les asymétries majeures entre les deux seins. Votre médecin peut vous demander de passer une mammographie avant l’intervention pour éliminer tout nodule existant. Cela dépendra de votre âge et de l’hérédité familiale.

C’est une méthode développée à la fin des années 1970 qui consiste à mobiliser, briser et aspirer la graisse sous-cutanée en introduisant une canule de quelques millimètres de diamètre à travers une ou plusieurs incisions de la peau de 3 mm.

Elle peut être associée à des techniques de lipostructure, par exemple pour augmenter la quantité de tissus là où le volume est souhaité, comme la partie supérieure des fesses. Le concept a bien évolué, faisant de la simple élimination de graisse de jadis un véritable remodelage du tissu adipeux à la forme souhaitée. En cas d’excès de poids généralisé, une réduction du poids corporel est recommandée dans un premier temps pour minimiser les risques associés à l’opération et obtenir de meilleurs résultats.

Les meilleures indications de liposculpture sont les accumulations localisées de tissu adipeux: culotte de cheval, hanches, face interne des genoux, abdomen. Nous intervenons rarement, même sur une obésité plus marquée, si elle est de forme gynoïde. Les résultats pourront être bons, notamment parce qu’une fois retirés, les adipocytes ne se reforment pas. L’opération peut être réalisée sous anesthésie locale assistée ou sous anesthésie générale, selon le cas. Dans les cas plus importants, un séjour de 24 heures à la clinique est possible.

La procédure postopératoire implique le port d’un panty élastique spécial pendant au moins 20 jours, qui permet la reprise rapide de la plupart des activités. Les résultats finaux sont visibles 2 à 4 mois après la chirurgie.

Particulièrement indiqué pour la correction des imperfections abdominales après une perte de poids ou une grossesse. Dans ces circonstances, on assiste à la formation d’un tablier abdominal, au relâchement du tonus des muscles abdominaux droits et un étirement des parties du tissu situées entre ces muscles.

L’ensemble de la peau de l’abdomen, entre l’os pubien et le bord inférieur des côtes, est retendu et placé dans la nouvelle position souhaitée. Il n’est pas rare de procéder au repositionnement des muscles abdominaux en même temps. La cicatrice s’étend au-dessus du pubis et, selon les besoins, peut être étendue aux deux flancs. Dans des cas extrêmes, en présence de cicatrices abdominales disgracieuses, d’excès cutanés excessifs ou de vergetures importantes, il peut être nécessaire de procéder aussi à une incision verticale dans la région médiane de l’abdomen. Cette opération est réalisée sous anesthésie générale. Pendant les 3 à 6 semaines suivant l’intervention, vous devrez porter une ceinture de contention.

Avec cette technique, on corrige uniquement la région entourant le nombril et la partie de l’abdomen située à proximité de la région pubienne. Il n’y aura aucune cicatrice au nombril. Il existe diverses variantes de ce type de technique.

En présence d’un excès de peau marqué au niveau des fesses et du dos et du côté des cuisses, par exemple après une perte de poids importante, la peau n’est plus en mesure de se repositionner. Cela entraîne un aplatissement et un abaissement du derrière, des plis de peau et un affaissement sous les fesses. Il existe une procédure similaire à une plastie abdominale, mais qui concerne l’arrière du corps. Dans ce cas, la cicatrice sera positionnée au-dessus des fesses, c’est-à-dire dans le prolongement latéral de la plastie abdominale. Lorsque la plastie abdominale est combinée au lifting des fesses dans la même opération, nous parlons de lifting corporel.

Nous rencontrons d’importants excès de peau sur les bras et les cuisses dans des cas de pertes de poids importantes ou de vieillissement de la peau. Dans ces cas, l’opération de raffermissement peut être réalisée visant à retirer des portions de peau dans ces zones. Ces interventions peuvent être associées à une liposuccion. Les incisions cutanées sont placées à l’intérieur des bras et des cuisses. L’aspect de ces cicatrices et l’effet de cette chirurgie devront être correctement soupesés.

Le terme gynécomastie désigne un développement trop important des seins chez l’homme. Cela peut être la conséquence d’un grossissement de la glande mammaire elle-même ou d’une accumulation de graisse dans la région du sein chez l’homme, appelée pseudogynécomastie. Parfois, ces deux éléments sont associés. Le développement de la glande mammaire peut avoir différentes raisons. Avant une opération, il sera nécessaire d’exclure un déséquilibre hormonal qui pourrait être à l’origine de cette forme particulière de sein. Le traitement chirurgical de la pseudogynécomastie consiste en une liposuccion qui sera réalisée sous narcose au moyen de petites incisions cutanées. En cas de gynécomastie «vraie», la glande sera enlevée par une incision pratiquée sur le bord inférieur de l’aréole. En cas de relâchement des tissus, toutes les procédures de réduction cutanée seront effectuées en fonction du cas particulier.